一、茶苯海明的介紹

茶苯海明是一種抗組胺類西藥，本品為白色結晶性粉末；無臭。成分為1,3-二甲基-8- 氯-3，7-二氫-1H-嘌呤-2，6-二酮-N，N-二甲基-2-（二苯基氧基）乙胺鹽。按干燥品計算，含苯海拉明（C17H21NO）應為53.0%～55.5%；含8-氯茶堿（C7H7ClN4O2）應為44.0%～47.0%。其他功能、儲藏等等祥見下文。

二、氯茶堿和氨茶堿是一種東西？

看名字就不是一個東西，氯是Cl氨是NH4,化學成分不同

不是一種哈

三、治療哮喘的常用藥物都有哪些

目前，哮喘常用藥物原則上可分為哮喘控制藥物和快速緩解藥物兩大類。哮喘控制藥物有糖皮質(zhì)激素、長效β2受體激動劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、緩釋茶堿及色甘酸鈉等;而緩解藥物常用的有短效β2受體激動劑、茶堿及抗膽堿能藥物。

1 糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素是目前最有效的抗炎藥物。吸入型糖皮質(zhì)激素是長期控制哮喘的首選藥物，其優(yōu)點是通過吸人，藥物直接作用于氣道黏膜，局部抗炎作用強，全身不良反應少。但通常需要長期、規(guī)范吸入才能起預防作用。在哮喘急性發(fā)作時應先吸入β2受體激動劑，隨后吸入糖皮質(zhì)激素。對于季節(jié)性哮喘發(fā)作的患兒，可在預計發(fā)作前2～4周開始持續(xù)、規(guī)則地吸入糖皮質(zhì)激素。

目前上市的藥物有丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松3種，其中后兩種的全身不良反應較少，而作用較強。其劑型可分3類：壓力定量吸入氣霧劑、干粉吸入劑和霧化溶液。另外，還有口服給藥和靜脈給藥兩種方式。

2β2受體激動劑

β2受體激動劑是目前臨床應用最廣的支氣管舒張劑，尤其是氣霧吸入廣泛用于哮喘急性發(fā)作的治療。

短效β2受體激動劑中常用的有沙丁胺醇和特布他林。吸入給藥，包括氣霧劑、干粉劑和霧化溶液，可直接作用于支氣管平滑肌。其平喘作用快，通常數(shù)分鐘內(nèi)起效，療效可維持4～6小時，是緩解哮喘急性癥狀的首選藥物，也可作為運動性哮喘的預防藥物。藥物過量或不良反應包括心悸、骨骼肌震顫、心律紊亂和低血鉀癥等，應按需使用。沙丁胺醇每次吸入100～200微克;特布他林每次吸入250～500微克，但不宜長期單一使用。若1天用量超過4次或每月用量≥2罐氣霧劑時應在醫(yī)師指導下使用或調(diào)整用藥。對癥狀較輕的病例也可采用口服給藥的方法。長期應用短效β2受體激動劑(包括吸入和口服)可造成藥物療效下降，停藥一段時間后才可恢復。

長效β2受體激動劑的作用強而持久，每次用藥可達10～12小時，與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可減少后者用量，具有協(xié)同作用，還不易產(chǎn)生耐藥性，對心血管作用極少。多用于預防夜間哮喘發(fā)作，有以下幾種類型：

沙美特羅，可經(jīng)氣霧劑或碟劑裝置給藥，吸入30分鐘后起效，維持12小時以上;

福莫特羅，可經(jīng)氣霧劑等形式給藥，吸入3～5分鐘起效，維持8～12小時;

鹽酸丙卡特羅，口服后15～30分鐘起效，維持8～10小時;

口服班布特羅后作用持久，可每日1次，睡前服用。

目前推薦聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素和長效β2受體激動劑治療哮喘，聯(lián)合應用具有協(xié)同抗炎和平喘作用。

3 茶堿

具有舒張氣道平滑肌、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用。用于長期控制時，主要協(xié)助吸人型糖皮質(zhì)激素抗炎，多用于預防夜間哮喘發(fā)作和夜間咳嗽。常見的不良反應有惡心、嘔吐及心律失常、血壓下降等。

4 抗膽堿能藥物

止喘作用比β2受體激動劑弱，起效也較慢，但長期使用不易產(chǎn)生耐藥性，不良反應少。常與β2受體激動劑合用，使支氣管舒張作用增強并持久。

5 白三烯受體拮抗劑

白三烯受體拮抗劑是一類新的非糖皮質(zhì)激素抗炎藥，常用藥物為孟魯司特、扎魯司特等，常與吸人型糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應用治療哮喘患兒，可以減少糖皮質(zhì)激素的劑量，并提高吸入型糖皮質(zhì)激素的療效。該藥耐受性好、副作用輕、服用方便。

6 肥大細胞膜穩(wěn)定劑

肥大細胞膜穩(wěn)定劑包括色甘酸鈉，是一種非皮質(zhì)激素類抗炎藥，適用于輕度哮喘的長期治療。也可作用于預防運動性哮喘，防止干冷空氣等誘發(fā)的喘息發(fā)作。副作用極少，可長期安全使用。

7 抗組胺藥物

抗組胺口服藥物包括西替利嗪、氯雷他定、酮替芬等，這類藥物一般不推薦給兒童使用。

8 特異性免疫治療

由于過敏是引起哮喘的主要原因，在無法避免接觸變應原或藥物治療無效時，可以考慮針對變應原的特異性免疫治療。對花粉或塵螨過敏者可以采用相應變應原提取物作脫敏治療以緩解哮喘發(fā)作。

9 免疫調(diào)節(jié)劑

因反復呼吸道感染誘發(fā)哮喘發(fā)作者可酌情加用。

10 中藥

雖說中藥的應急治療作用不太明顯，但有時可作為輔助或預防治療方法。

控制和緩解哮喘的藥物種類很多，具體應用原則應由有經(jīng)驗的醫(yī)生決定。在醫(yī)生指導下，可以在家維持治療。如果家長在自身經(jīng)驗的基礎上，不能使孩子的病情得到控制，就應帶孩子到醫(yī)院接受正規(guī)治療。

糖皮質(zhì)激素：是最有效的抗炎藥物。常用丙酸倍氯米松、氟替米松、布他奈德。

β2激動劑：短效如沙丁胺醇、特布他林，5-10分鐘超效，維持4-6小時，多用于治療哮喘急性發(fā)作和預防運動性哮喘。支氣管炎是一個慢性疾病，需長期吃藥，激素類藥物長期服用對身體總歸不好，建議在緩解期好好護理，減少復發(fā)，可以采用負離子療法輔助，負氧離子可以與任何藥物配合使用，不僅沒有拮抗作用，還能減輕或消除藥物的毒副反應，提高機體對藥物的耐受性，更好地發(fā)揮藥物的治療效果。負離子還能緩解支氣管痙攣，它本身對支氣管炎也具有很好的療效。目前，國際上較為先進的技術是生態(tài)級負離子生成技術、納子富勒烯負離子釋放技術、主動式凈化與污染物收集功能。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

支氣管擴張劑即我們常說的平喘藥物，主要是用于緩解急性哮喘發(fā)作時發(fā)生的支氣管痙攣。常用的有β2腎上腺素受體激動藥（代表藥物為喘息定、舒喘靈）、茶堿類藥（代表藥物為氨茶堿）、抗膽堿類藥物（代表藥物為溴化羥基異丙脫品）、白三烯受體拮抗藥物（代表藥物為半胱氨酸白三烯）4種。

在哮喘治療的方式中，中醫(yī)的治療方法有中藥調(diào)理和針灸，按摩導引等都比較有效果，尤其是在平穩(wěn)期調(diào)理身體能夠避免哮喘的頻繁發(fā)作，不同的病因引起哮喘要用不同的藥方治療，不要盲目用藥，一定要在中醫(yī)的指導下按療程用藥。也可以結合針灸刺激穴位治療。